Analyse médico-économique d'un service de neurochirurgie en centre hospitalier et universitaire

Résumé : Objectif: Les contraintes économiques et sociétales imposent de prendre en compte la dimension économique et la performance médicale. Nous avons ainsi réalisé un travail d’autoévaluation qu’il nous a semblé intéressant de partager avec la communauté neurochirurgicale. Matériel et méthode: L’activité de soin et de recherche et sa valorisation ont été étudiées de 2009 à 2013. Nous avons utilisé des paramètres institutionnels et d’organismes évaluateurs pour décrire activités et valorisation. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective suivant les recommandations de la circulaire DHOS/O4 no 2007/390 du 29 octobre 2007. Résultats: Le compte de résultat analytique moyen annuel était de + 1,39 millions d’euros pour 63 lits dont le taux d’occupation moyen corrigé était de 92 %, avec 6,7 équivalent - temps plein neurochirurgiens (assistants inclus), concernant 2553 patients et 1975 interventions. Le taux de mortalité (hors 3 lits d’unité de soin continue) était de 2,74 %. La durée moyenne de séjour était de 6,82 jours. Annuellement, en moyenne 15,6 % des patients ont été admis en urgence, et 76,9 % sont sortis au domicile. La valorisation moyenne annuelle de la tarification liée à l’acte et de l’activité de publication représentaient respectivement 77 % et 0,6 % des ressources totales. La difficulté de trouver des lits d’aval pour les patients lourds a été à l’origine de 1401 « journées d’attente » en 2012. Conclusion: L’analyse médico-économique d’un service de neurochirurgie en centre hospitalier et universitaire rend compte précisément des activités de soin, d’enseignement et de recherche, et de leurs valorisations financières.
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Neurochirurgie, Elsevier Masson, 2015, 61 (1), pp.2-15. <10.1016/j.neuchi.2014.11.011>
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Contributeur : Jérôme Coste <>
Soumis le : lundi 10 juillet 2017 - 09:58:47
Dernière modification le : lundi 10 juillet 2017 - 10:16:00

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Jean-Jacques Lemaire, Cyril Delom, Aurélien Coste, Toufic Khalil, Jean-Christophe Jourdy, et al.. Analyse médico-économique d'un service de neurochirurgie en centre hospitalier et universitaire. Neurochirurgie, Elsevier Masson, 2015, 61 (1), pp.2-15. <10.1016/j.neuchi.2014.11.011>. <hal-01558825>

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